五脏与骨髓

  髓的生成与肾的关系尤为密切。《素问·阴阳应象大论》说:“肾生骨髓。”肾精是化髓的基础物质,肾精充盛,化髓充足,则脑脊得养,骨骼得滋,脑脊功能正常,骨骼坚固强韧。如《四圣心源·形体结聚》说:“髓骨者,肾水之所生也,肾气盛则髓骨坚凝而轻利。”髓之为病,以不足居多,无论是生成不足还是消耗太过,总与肾精关系密切。如《素问·逆调论》说:“肾不生则髓不能满。”《重广补注黄帝内经素问·生气通天论》说:“然强力入房则精耗,精耗则肾伤,肾伤则髓气内枯。”故历代医家益髓多重滋补肾精。

  髓的化生又与脾胃、大小肠等脏腑密切相关。《灵枢·五癃津液别》说:“水谷入于口,输于肠胃,其液别为五(汗、溺、泣、唾、髓)。”髓的病变亦与脾胃等有关。如《脾胃论·脾胃盛衰论》说:“大抵脾胃虚弱,阳气不能生长……脾病则下流乘肾……骨乏无力,是为骨蚀,令人骨髓空虚。”

  肾“受五脏六腑之精而藏之”《素问·上古天真论》,故骨与髓的发育与五脏精气也有密切的关系。